每個人都有鼻塞的經驗,鼻塞讓人頭暈腦脹,注意力渙散,非常不舒服;單純的感冒鼻炎會造成急性鼻塞;但如果鼻塞持續數個月,就不是單純的感冒可以解釋,應該要請耳鼻喉科醫師診治!!

 

 臨床上長期的鼻塞大概不偏以下幾種原因:
 
1.解剖構造問題

      最常見的是嚴重鼻中膈彎曲: 太嚴重的必須考慮鼻中膈矯正手術,因為其他方法不會有用。如果鼻中膈從最前方就開始嚴重彎曲,甚至須以鼻整形的方式處理。不管是傳統手術,或是鼻整形,都需要住院。術後鼻子會填塞止血,等移除填塞物,觀察傷口沒問題,才可以回家。但仍須定期回診。這是處理上比較麻煩的一種鼻塞問題。

     鼻翼塌陷是比較罕見、造成鼻塞的解剖問題,一般可考慮於睡覺時使用鼻翼貼片,將鼻翼往兩邊拉開,讓睡眠不因鼻塞而受干擾。較嚴重的時候需要考慮以鼻整型手術來重建鼻翼軟骨的強度。


2.鼻竇炎、鼻息肉,或是其他腫瘤


     鼻竇炎原則上先以藥物治療,如果控制不好,必要時需要進行手術。目前多採用內視鏡手術,外觀上不會有傷口。但原則上仍須住院。鼻息肉看大小、嚴重程度,處理方式跟鼻竇炎差不多。如果是鼻腔內長了腫瘤,首要問題就是要切片確認是否為惡性,再決定該怎麼處理。
 

3.下鼻甲肥厚

      這個大概是比較有機會用其他方式處理的,不過還是要去分辨造成鼻甲肥厚的原因。絕大多數跟過敏性、慢性鼻炎有關,基本上控制好過敏有機會改善。控制過敏可以從很多方面著手,例如口服藥、鼻噴劑、還有家中環境改善和蒸鼻器等都有一定效果。(關於鼻噴劑,請參考認識常見鼻噴劑 - 鼻炎藥別亂噴! 收縮劑不能天天用)

    若是其他原因造成的慢性鼻炎、鼻甲肥厚,就是針對原因處理。如果以上的處理效果都不好,一樣必須考慮手術。但跟上面兩種原因不同的是,單純下鼻甲的手術比較有選擇性,傳統的住院手術會比較痛跟麻煩,而新的手術方式如無線射頻手術(RF)不太痛又不需住院,是很好的選擇,但缺點是健保不給付,自費金額隨院所而不同,一般介於8,000-12,000之間。


  不管什麼原因,有鼻塞困擾的人,在日常保養方面,一定要避免和去除各種不良刺激,如菸、酒、二手菸、粉塵及不良的空調等,規律的作息及適當的運動也會有幫助。

特別需要提醒的是,以前坊間的流行一種療法,採用棉棒沾取藥劑,直接插入鼻中做治療。這種方式有兩個不好的地方。第一,這些執行者對鼻解剖構造不瞭暸,甚至不知道自己把棉棒放到患者的什麼地方去;第二,診間常見這些人鼻內被腐蝕性藥劑接觸後,傷口產生沾黏,反而造成更多問題,處理上也較麻煩。


所以提醒有鼻塞困擾者,找一位有經驗的耳鼻喉專科醫師詳細診治,會是處理鼻塞最好的選擇!!






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